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Psychological Conflicts in Bystander Cardiopulmonary Resuscitation for Out-of-HospitalCardiac-Arrest

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Abstract

Aim: Bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) plays an important role in saving the lives of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients. Although many factors have been suggested as barriers to performing CPR, the psychological processes and factors related to bystander CPR have not been sufficiently evaluated. The aim of this study was to analyze and describe the psychological processes in bystander CPR through detailed interviews.

Method: We planned a mixed-method study and qualitative research was conducted by means of semistructured interviews of bystanders who had encountered OHCA as the first step. Data from the interviews regarding the “CPR process” and “factors related to the CPR process” were analyzed inductively.

Results: We assessed 16 OHCA cases encountered by 14 bystanders. Five categories, comprising “motives for lifesaving,” “facilitators for CPR,” “barriers for CPR,” “knowledge and experience,” and “OHCA situation and its circumstances,” and 19 concepts were generated. Although all bystanders intended to save the individual’s life when they encountered an OHCA, all of them had experienced psychological conflict between whether they should perform CPR or not.

Implication: Therefore, as countermeasures for the reported conflicts, CPR training courses including preparation of psychological stress, despatcher instruction over the phone, and AED’s voice advice, will be important to encourage bystanders to perform CPR in real OHCA settings.

 

目的：心停止現場に居合わせた市民（バイスタンダー）による心肺蘇生（CPR）の実施は、院外心停止患者の救命に重要な役割を果たす。しかしこれまでバイスタンダーCPRの実施に影響する要因は検討されてきたが、バイスタンダーがCPRを行う心理的なプロセスについての研究は不十分であった。本研究の目的は、バイスタンダーが心停止現場でCPRを行う際に抱く心理的プロセスを、インタビューによって明らかにすることである。

方法：ミクストメソッドの第１段として、心停止現場に遭遇した方を対象に半構造化面接を通じた質的研究を実施した。インタビューによって得られた“CPRのプロセス”と“CPRのプロセスに関連する要因”に関わるデータを帰納的に分析した。

結果：14名を対象に16件の院外心停止事例が得られた。バイスタンダーCPRに関連する5つのカテゴリー“助けたいという思い”、“CPR実施を促進する要素”、”CPR実施を障害する要素”、“知識と経験”、“心停止現場の状況と環境”と、19の概念が生成された。バイスタンダーは心停止現場に遭遇した際に命を助けたいと感じるが、CPRを実施するかしないかという葛藤を繰り返し経験するプロセスが示唆された。

結語：心停止現場に遭遇したバイスタンダーが抱く心理的プロセスは、CPRを実施するか否か繰り返し葛藤していることが明らかとなった。実際の心停止現場でバイスタンダーのCPR実施を促すために、心肺蘇生講習会において心理的負担の存在について教育することや、指令員による口頭指導、AEDの音声指示による支援が重要である。

Keywords: CPR, bystander, laypeople, out-of-hospital, conflict, training

How to Cite:

Shimamoto, T., Nishiyama, C., Ohura, T., Kawamura, T. & Iwami, T., (2020) “Psychological Conflicts in Bystander Cardiopulmonary Resuscitation for Out-of-HospitalCardiac-Arrest”, International Journal of First Aid Education 3(2), 10-21. doi: https://doi.org/10.25894/ijfae.3.2.4